Periodontas – tai dantį supančių atraminių struktūrų – dantenų, danties raiščių, žandikaulio alveolinio kaulo, danties šaknies cemento – visuma.
Kiekvienas dantis žandikaulyje išsidėsto „duobutėse“ – alveolėse. Dantį kaule palaiko periodonto raištis, kuris išsidėsto periodonto plyšyje – tarpelyje tarp danties ir kaulo. Periodonto raištis vienu galu įsiskverbia į danties šaknies išorinį sluoksnį – cementą, o kitu – į dantį supantį kaulą. Dantenos dengia kaulą ir tiesiogiai susijungia su danties paviršiumi. Tarp dantenų ir danties susiformuoja vagelė (kitaip tariant kišenė), kurios gylis paprastai siekia 1-3 mm. Dantenų vagelė yra natūralus barjeras infekcijos patekimui.
Sveikos dantenos yra rausvos ar šviesiai rožinės spalvos, tvirtos. Jos nekraujuoja, nėra patinusios ar jautrios, tvirtai prisitvirtinusios prie danties.
Gingivitas
Gingivitas – tai uždegiminis periodonto audinių atsakas į bakterinį burnos apnašą. Tai yra pirmoji dantenų ligų stadija.
Gingivitas išsivysto, kai paciento individuali burnos higiena nėra pakankama ar taisyklinga. Ant dantų paviršiaus kaupiasi bakterinis apnašas, kuriame laikui bėgant mikroorganizmų koncentracija didėja.
Taip pat gingivito atsiradimui nemažai įtakos turi rūkymas, sisteminės ligos, bloga plombinių bei kitų restauracijų būklė, nepilnavertė mityba ir, žinoma, stresas.
Jeigu apnašos neišvalomos įprastomis higienos priemonėmis – išsivysto dantenų uždegimas.
Gingivitas atpažįstamas pagal šiuos požymius:
- dantų valymo metu ar prilietus dantenos kraujuoja
- dantenos atrodo paburkusios, padidėjusios
- dantenų spalva- raudona ar net melsvai raudona
- Skausmas, perštėjimas
- Pojūtis, lyg po dantenomis kažkas “yra”
Pastebėjus šiuos požymius reikia skubiai kreiptis i odontologą ar burnos higienistą, nes laiku negydomas gingivitas dažnai pereina į sunkesnę ligą – periodontitą- dantį supančių audinių uždegimą ir praradimą. Deja, šis procesas yra negrįžtamas. Jeigu gingivitą galima išgydyti ir neliks pakitimų, tai periodontito sukelti pažeidimai yra negrįžtami, juos galima tik stabdyti ir palaikyti, kad neprogresuotų, atlikus skrupulingą gydymą.
Gingivito gydymas
Dažniausiai pakanka kokybiškos profesionalios burnos ertmės higienos, kurios metu pašalinamas minkštas ir kietas apnašas (ypač po dantenomis), atliekamas dantų poliravimas. Taip pat būtina pašalinti apnašų kaupimąsi ir užsilaikymą lemiančius faktorius: poliruojamos plombos, vainikėliai. Mokoma taisyklingos asmens burnos higienos. Po gydymo būtina puiki asmeninė ir reguliari profesionali burnos higiena.
Periodontitas
Periodonto liga yra sudėtinga lėtinė uždegiminė liga, pažeidžianti dantį supančius audinius, atsirandanti dėl burnoje esančio bakterinio apnašo. Dėl besitęsiančio uždegimo ir ligos progresavimo nyksta periodonto audiniai (dantenos ir kaulas). Dėl nykstančio kaulo, dantys tampa paslankūs ir dantų lankuose dantys migruoja- keičia padėtį. Todėl atsiranda sąkandžio problemų, to pasekoje liga dar labiau progresuoja. Negydant periodonto ligos, priklausomai nuo stadijos, prarandami pavieniai ar daugelis dantų, ko paseje sutrinka kramtymo funkcija ir šypsenos estetika, Sutrikusi funkcija ir nepakankama dantų estetika, daro įtaką tiek emocinei tiek ir fizinei gyvenimo kokybei.
Periodonto ligos gydymas yra sudėtingas, ilgas ir dažnai reikalauja komandinio kelių specialistų darbo.
Periodontito požymiai:
- Dantų jautrumas ir blogas burnos kvapas;
- Paraudusios, sudirgusios, patinusios ir kraujuojančios dantenos;
- Didelis kiekis minkštųjų apnašų;
- Periodonto kišenių formavimasis (gilesnės nei 4mm);
- Atsistraukusios dantenos nuo danties;
- Dantų paslankumas;
- Dantenų pūliavimas,
- Dantų netekimas.
Periodontito profilaktika yra tokia pat kaip ir gingivito. Tačiau gydymas priklauso nuo ligos sudėtingumo. Pirmiausia reikia sustabdyti uždegimą, sumažinant arba pašalinant infekciją – periodontitą sukėlusius mikroorganizmus. Tokiu būdu stabdomas periodonto audinių irimas. Taikomas nechirurginis- profesionalios burnos higienos gydymo kursas. Kai kuriais atvejais tam, kad visiškai pašalinti uždegimą arba infekciją, reikalingas chirurginis gydymas. Neretai, siekiant atstatyti susidariusius dėl ligos minkštųjų (dantenų) ir kietų (kaulo) audinių defektus, taip pat reikia taikyti chirurginį gydymą. Po chirurginio gydymo seka palaikomasis etapas. Tai labai svarbus etapas, nes atliktas periodontito gydymas odotologo kabinete nėra galutinis rezultatas, nes liga gali sugrįžti ir progresuoti. Tam reikalingas nuolatinis stebėjimas ir reguliari kontrolė. Svarbu laikytis burnos higienisto ir periodontologo rekomendacijų asmeninei burnos ertmės higienai. Be paciento bendradarbiavimo, nurodymų vykdymo, atvykimo paskirtu laiku nebus ilgalaikių sėkmingų rezultatų.
Svarbu atkreipti dėmesį, kad paprastai periodonto ligos yra neskausmingos, taigi, pacientas turi stebėti ligos požymius, pvz., dantenų kraujavimą, blogą kvapą, atsiradusį dantų paslankumą ir pan. Taip pat svarbu kiekvieno profilaktinio apsilankymo pas gydytoją odontologą metu tirti ir vertinti periodonto būklę.
Ortodontinis gydymas
Ortodontinio gydymo breketų sistema tikslas – netaisyklingos dantų padėties ir/ar sąkandžio korekcija/ gydymas.
Breketų sistema tai nenuimamas ortodontinis aparatas, kuris nešiojamas visą ortodontinio gydymosi laiką. Breketų sistema susideda iš breketų, vamzdelių, lankų ir kt.pagalbinių elementų. Breketai yra tvirtinami prie dantų tam skirtomis plombinėmis medžiagomis ir cementais. Lankai tvirtinami prie breketų metalinėmis ligatūromis, elastiniais žiedeliais ar specialiais užstumiamais, užšokančiais užraktais (beligatūriniai breketai). Papildomi breketų sistemos elementai – spyruoklės, elastikai, kabliukai ir kitos sudėtinės dalys padeda atstatyti dantis į taisyklingą padėtį. Dažnai, ortodontinio gydymo eigoje, skeletinei atramai naudojami mikroimplantai.
Būtina reguliariai, kas 6-8 savaites (ar kitu gydytojo nurodytu periodiškumu), lankytis pas gydytoją ortodontą breketų sistemos aktyvacijai. Ortodontinio gydymo eigoje, dėl apsunkintos asmeninės burnos higienos, būtina dažniau lankytis profesionalios burnos higienos procedūrai.
Gydymo eigoje dantys gali būti skausmingi, breketų sistema gali erzinti/braižyti burnos gleivinę ir gali varginti bendras diskomfortas. Nuėmus breketus, pacientai turi nešioti gydymo rezultatą užlaikančius aparatus (nuimamas ortodontines plokšteles/kapas ar fiksuotus aparatus), kad dantys ir/ar sąkandis negrįžtų į buvusią netaisyklingą padėtį.
Prieš ortodontinį gydymą būtina konsultuotis su gydančiu odontologu, sugydyti visus dantis, nes ortodontinio gydymo eigoje, nors ir įmanoma, dantis gydyti ženkliai sudėtingiau.